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主题:【今日话题】医保潜规则~~超医保定额将扣钱,你怎么看?

发表于2013-03-01

昨天,北京协和医院急诊科主治医师于莺发微博称,她收到一名同行的微信表示,该院向全体医师下达命令要求,病人医保定额消费的10500元里,有盈余则奖励,超出消费额则克扣医生钱。

市人社局一位相关负责人称,根据人社部的相关要求,本市推行了医保总额预付的相关规定。该政策主要是针对不合理医疗和大处方等医疗浪费行为。之所以严禁医院分解指标下达给医生,就是考虑到每个病人病情不同,每人看病的合理花费是不同的,所以实行医院的医保总额预付制度,而不允许医院平均分解指标给医生。此外,北京市每年的诊疗人次都在增长,这个管理指标是动态的,也考虑了增长幅度等相关因素。因此,北京市对各定点医疗机构所下达的总额控制目标其实都是有所区别的,而且每年都会适当地进行动态调整。

大学保险学院副院长孙洁向记者表示,人社部推出的医保总额预付的相关规定其实就是一个费用总额包干的办法,这一政策初衷是为了控制乱开药和过度医疗行为,无疑是好的。不过一些医院在执行上却出现了“逆向选择”的问题,不是合理规范医疗秩序,却只是图管理起来省事,就出现了将医院医保总额预付指标平均分配给医生,换言之就是平均分解给病人这一不合理的怪现状。

作为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,医疗保险从情理上说都是有益于老百姓求医看病的,但是这项利国利民的好事也被潜规则了,医保潜规则要求到医院治疗的患者花费有限额,一旦超出限额费用,治疗费用一旦达到限额,不管病是否治好了,病人都必须出院,否则超出限额的部分医院将由负担。如此不人性的规定,得了病治不治的好怎么能是钱说了算!

你怎么看?

发表于2013-03-01
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发表于2013-03-01

对病人的轻蔑啊,没好怎么出院啊

发表于2013-03-01
心房佑佑,您好!您所发的帖子“【今日话题】医保潜规则~~超医保定额将扣钱,你怎么看?”已被设置为精华帖,请再接再厉多发好帖。
发表于2013-03-01
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发表于2013-03-01
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发表于2013-03-01
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发表于2013-03-01

超级黑

发表于2013-03-01

得了病治不治的好怎么能是钱说了算!

发表于2013-03-01
超医保定额将扣钱,不好
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